[病例]3﹒首先表现为发热、白细胞减少、继发性骨髓纤维化的胸膜恶性间皮瘤

因不规则发热、白细胞减少半个月于1993年9月22日入院。印象“发热待查”、“粒细胞缺乏”，对症治疗无效。反复发热，时达40℃以上，WBC波动于（0.9～3 ﹒。多次骨穿刺为干抽，2次骨髓活检示纤维组织增生，拟诊“原发性骨髓纤维化”。12月3日除发热持续，并出现咳嗽、气短，不能平卧。B超示双胸腔积液，胸水为血性渗出液，胸膜活检病理报告为胸膜恶性间皮瘤。临床诊断胸膜恶性间皮瘤、继发性骨髓纤维化。本例早期表现为发热及白细胞、粒细胞减少，进一步检查证实骨髓纤维化，3个月后始确诊为胸膜恶性间皮瘤。胸膜间皮瘤常以胸膜症状为早期症状，本例发病3个月后才呈现胸腔积液症状、体征，属不典型病例，早期诊断当属困难。