2-20 对水肿患儿的输液巡视

患者夏某，男，出生10天，因早产到新生儿监护室监护，该患儿四肢和头皮水肿，予24小时静脉输注高营养液。夜班护士小刘接班时未发现输液部位肿胀及异常，40分钟后，再次巡视液体时发现穿刺部位微红，打开敷贴发现进针处皮肤发白，直径约0.5cm × 1cm，周围无明显肿胀。某些患者因疾病因素，全身各部位存在水肿，影响了对输液局部皮肤情况的观察。该患者因四肢及头皮存在水肿，容易掩盖输液渗漏导致的局部肿胀现象，应加强巡视。部分儿科患者头皮输液发生渗漏时，肉眼观察并无水肿，但局部按压后有凹陷。建立适合于各科室的高危药物输液安全管理制度，大力培训临床护士，严格按照管理制度执行输液规程。