2-11 呼吸机使用不当致患者气道灼伤

患者梁某，男，68岁，诊断：高血压脑病。病情极度危重，深昏迷，呼吸机维持呼吸，入院的当天晚上，只有10张正床的监护室收了12位危重患者（加了2张床），值班护士小杨和小张一直忙个不停。小张在给患者吸痰时发现有淡红色的分泌物及小的肉渣样物，她以为是负压过大或吸痰方式不对，但调整后却发现分泌物颜色越来越红，她问小杨是怎么回事，小杨也不清楚。第2天早上交班时，护士长发现呼吸机的湿化瓶里一点湿化液也没有，摸起来很烫，怀疑患者发生了气道灼伤。请纤维支气管镜会诊，果然发现患者已经发生严重的气道灼伤。5 .按不良事件处理流程处理该事件，并将其通报全科室护士，引以为戒，避免同类事件再次发生。