7-60 医嘱处理不规范致漏执行医嘱

患者王某，男，48岁，疑诊：前列腺癌，入院后第三天医师下医嘱：次日行泌尿系造影。办公室护士处理医嘱后，忘记告知责任护士，责任护士也未查对医嘱，致使肠道准备工作未做，于是第二天的造影不得不取消，延误患者诊治。1 .办公室护士工作疏忽，忘记将医嘱告诉责任护士，导致医嘱未按时执行。3 .管理上存在缺陷，泌尿系造影是临时医嘱，规范的处理方法为谁执行医嘱谁签字确认，办公室护士未执行医嘱，却在医嘱单上签字处理。长期医嘱由办公室转抄并签字确认后传达给责任护士，临时医嘱由责任护士执行后亲自签字确认。3 .制订相关的医嘱执行单，医嘱直接由医师开在相应的执行单上，取消医嘱转抄，从而减少发生差错事故的环节。