案例十二 利奈唑胺致白细胞减少

患者，女，57岁，因“体温升高2日”入院。利奈唑胺上市后见于报道的不良反应有骨髓抑制（包括贫血、白细胞减少、各类血细胞减少和血小板减少）、周围神经病变和视神经病变（有的进展至失明）、乳酸性酸中毒。对使用利奈唑胺的患者应每周进行全血细胞计数的检查，尤其是那些用药超过2周，或以前有过骨髓抑制病史，或合并使用能诱导发生骨髓抑制的其他药物，或既往患慢性感染，或目前合并接受其他抗菌药物治疗的患者。2 ﹒在抗菌药物的分级管理中，利奈唑胺被列入特殊管理。在没有确诊或高度怀疑细菌感染的证据或没有预防指征时，处方利奈唑胺可能不会给患者带来益处，且有增加耐药细菌产生的风险。