案例十一 阿奇霉素致胸闷、憋气

患者，男，37岁。输液约20分钟，患者主诉胸闷、憋气，伴有恶心、呕吐症状，立即停用阿奇霉素，静脉推注地塞米松注射液10mg，5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，给予吸氧治疗，心电图检查未见明显异常，10分钟后患者主诉胸闷、憋气症状减轻。本例患者静脉滴注阿奇霉素过程中出现胸闷、憋气症状，治疗过程中未合并其他药物，既往无冠心病、高血压病史，且心电图检查无明显异常，给予停药后对症处理，症状好转，经分析可能为阿奇霉素引起的过敏反应。阿奇霉素不宜与林可霉素类抗菌药物，如克林霉素、林可霉素合用，因两者的作用机制基本相似，合用时药物相互竞争相似的靶位，会产生拮抗作用，也易使细菌产生耐药，甚至加重不良反应。