案例十五 莫西沙星引起癫痫发作

患者，女，34岁，因“左侧腰痛、尿痛5天，加重伴发热1天”来院门诊就诊。本患者为年轻女性，既往体健，无癫痫病史，静脉滴注莫西沙星3分钟时出现紧张、精神不安，随后出现四肢抽搐、牙关紧闭，在停用莫西沙星并给予相应治疗后症状好转，因此，判断可能为莫西沙星诱发的癫痫。莫西沙星引起癫痫发作的机制可能是由于该类药物分子结构上的F原子，使其具有亲脂性，能透过血脑屏障进入脑组织，可出现中枢神经反应，如头痛、头晕、失眠、精神不安等，还可抑制脑内抑制性递质GABA与其受体的结合，导致中枢兴奋，诱发癫痫。3 ﹒高浓度的莫西沙星对心脏延迟整流钾电流有抑制作用，因此可导致QT间期延长。