案例九 硫酸依替米星致严重不良反应

患者，女，44岁，因“发热、咽痛、四肢乏力1周”来医院急诊科就诊。本例患者既往无药物、食物过敏史，上述症状在用药10分钟后出现，用药与不良反应的出现有合理的时间先后顺序，停药并给予对症支持治疗后患者症状缓解，因此认为硫酸依替米星导致患者出现上述症状的可能性大。硫酸依替米星为半合成的氨基糖苷类抗菌药物，其作用机制是抑制敏感菌正常的蛋白合成。不良反应以耳、肾毒性较常见，表现为听觉、前庭器官的选择毒性以及肾毒性，应当避免与其他具有潜在耳、肾毒性药物如多黏菌素、其他氨基糖苷类等抗菌药物、强利尿酸及呋塞米（速尿）等联合使用，以免增加肾毒性和耳毒性。