病例12：夹层与急性闭塞

A～B：回旋支中段90%局限狭窄，开口50%狭窄，前降支开口及近端二处80%狭窄。G～I：处理前降支病变，BMW导丝到位后，3.0mm×10mm的聚力双导丝球囊12atm扩张前降支开口病变后,出现急性闭塞，前向血流TIMI Ⅰ级，患者出现严重胸痛。讨论：该病例高龄、病变复杂，前降支急性闭塞后，立即置入近端支架有可能影响中段支架的置入，但考虑仅有的Cypher支架应优先覆盖前降支的开口及近端，且预计第二个支架通过近端支架困难不会太大，所以选择先置入近端支架。