[病例]第四节 甘油三酯的促凝作用

体内血液凝固性增加与冠心病的发生有一定的关系，血浆甘油三酯水平升高可能通过影响血液凝固性而成为冠心病的危险因素。而在高甘油三酯血症时，体内Ⅶ因子呈亢进状态。血浆中富含甘油三酯脂蛋白对Ⅶ因子的总量和活性都有很大的影响，这与富含甘油三酯脂蛋白在脂溶过程中产生大量的游离脂肪酸有关。也有研究提示，高甘油三酯血症时肝脏合成VLDL增加的同时，亦伴随有凝血因子合成增加。还有一种解释是，富含甘油三酯脂蛋白与凝血因子接触后，可使后者处于激活状态，当富含甘油三酯脂蛋白水平增高时，血液则处于高凝状态。高甘油三酯血症时，PAI的活性增加，因而使血液中的纤维蛋白溶解受抑制。有研究观察到，血浆甘油三酯水平与PAI呈明显正相关。