[病例]急诊病情的评估永远是第一位的

前天上午，120救护车接回一个心跳骤停的患者，急诊内科的医生和护士都忙着心肺复苏，复苏了近半小时，患者心跳恢复，我也稍微松了一口气。我遂马上去检查该患者，呼吸急促，血压正常，腹部高度膨隆，腹壁水肿，家属说半个月前有上消化道出血手术史，这次主要是腹痛、便秘，我疑为肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血术后、腹水，立即予吸氧、嘱外科腹腔穿刺送检腹水、建立静脉通路。于是一边抢救一边与患者丈夫和女儿继续交代病情，起初家属认为患者仅是腹部轻微外伤和便秘，并说“其他都好的，只要大便拉出来就好了”，反复多次说明后才对病情有所了解，同意住院，送往I CU科。