现在,每当我做小儿麻醉时,我都会想起自己曾经做过的一次失败的麻醉。晚上12点钟,迷迷糊糊之际,来了一台急诊:4岁男孩股骨干骨折,我选择气管插管全麻,丙泊酚(双异丙酚)、芬太尼、异氟烷(异氟醚)静吸复合麻醉。我心中顿时一紧,立即拿起喉镜挑起一看,咽喉部突然有大量清凉胃液反流,声门处也有胃液覆盖,此时患儿Sp O2已急剧下降,心率在很快地减慢,此时巨大的紧张萦绕心头,是先吸引还是气管插管?但患者双肺满布哮鸣音,随即使用肌松药换小号气管导管,气管插管控制呼吸,随后的处理为:地塞米松10mg,氨茶碱3mg/kg葡萄糖稀释后静脉缓注,5分钟后肺部哮鸣音明显减轻,但右上肺最重。
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