[病例]头面部手术的全麻期间要防气管导管意外

昨天，一位9岁男孩因坏疽性口炎（俗称“走马疳”）后遗症、右颊部口腔缺损，在全麻下行口腔修复整形术，麻醉差点出事。患儿术前一般情况可，无急性感染征象，心肺体检无异常。术前肌注阿托品0.3mg，用羟丁酸钠＋哌替啶慢诱导，经左鼻腔顺利插入气管导管，用静脉普鲁卡因复合液维持麻醉。急查心率，很慢，约40次／分左右，检查发现气管导管脱出。事后我真后怕：如果再晚一点发现导管脱出，后果将不堪设想。因此，凡行头面部手术者，麻醉医师除严密监测外，应用缝线固定导管并缝在皮肤上固定牢靠，以防术中意外导管脱出。