[病例]颈部血管瘤误诊为甲状腺肿块

今天早上，麻醉科科主任临时安排我作一台颈丛麻醉。按常规，应提前一天送手术通知，以便麻醉医师有时间作术前访视和麻醉前准备。右颈部有一约2cm × 3cm肿块，经我复查发现：瘤体有明显搏动和粗糙的血管杂音，对肿块加压可使瘤体变小，放开后又恢复原样。这是血管瘤呀，怎么会是甲状腺肿块呢！请主刀医师复查后，他同意颈部血管瘤的诊断。甲状腺肿块和颈部血管瘤虽然都是颈部肿块,但手术方式决然不同，二者须严格鉴别。颈部血管瘤手术前要做多种检查和术前准备，包括做好防治大出血和抗休克的准备。经过这次事件后，我认识到：作为麻醉医师不仅仅要关心麻醉方法和麻醉处理，还要关心病人的全身情况，包括诊断和术前治疗。