[病例]大量输血后突然出现血压下降

此时见患者面色苍白，神志淡漠，已处于失血性休克状态，BP90／40mm Hg，HR95次／分，遂立即在快速诱导下行气管插管全麻。估计术前、术中出血量约7000ml，补液量12000ml（其中输红细胞2800ml、血浆1200ml、血小板400ml），给予葡萄糖酸钙4.0g、地塞米松10mg静注。便揭开手术铺巾查看：患者胸、腹部出现大片皮疹，果然是输血反应！于是我立即给予氢化可的松300mg加到200ml乳酸林格液中快速滴注，同时加快补液，10分钟后心率回降至90次／分，血压回升至110／80mm Hg，皮疹也明显减少。全麻下输血过程中，突然出现不明原因的心率加快、血压下降，在排除一些常见的原因后，要想到输血引起输血反应的可能。