[病例]保证麻醉质量是患者平稳渡过围手术期的基础

患者15岁女性，39kg，美国麻醉医师协会病情分级（ASA）Ⅰ级，因双侧甲状腺肿入院。做左侧颈浅丛、右侧颈深浅丛阻滞穿刺过程中患者紧张，哭泣，心率上升至105次／分，血压135／85mm Hg。分离组织时患者诉“痛”，给予芬太尼0.1mg，咪唑安定1mg静推。术中以芬太尼，咪哒唑仑注射液（力月西）间断推注维持，硝酸甘油，艾司诺尔静脉泵注，血压波动在145～170mm Hg／90～11mm Hg之间，心率波动在115～135次／分之间。比如此例病人应该建立人工气道（口咽通气道，喉罩等）后丙泊酚、芬太尼泵注静脉麻醉，或者直接改气管插管全麻，保证麻醉的质量才能使各种麻醉手术并发症几率降到最低，是使患者平稳安全渡过围手术期的基础。