[病例]包涵体肌炎（IBM）

患者，女，25岁，已婚，工人。于5年前感两下肢无力，走路时易跌倒，下蹲后起立困难。并发现臀部及肩部肌肉消瘦，但四肢无疼痛及麻木。既往体健，个人史及家族史无特殊。查体：发育正常，营养一般，全身浅表淋巴结不肿大，心、肺、腹均正常。四肢肌力近端级、远端级，肌张力正常，两侧肩胛带及骨盆带肌肉轻度萎缩，肌肉无压痛。鸭行步态，Gower征阳性。全身感觉无异常。四肢腱反射正常，病理征阴性。肌活检：取右肱二头肌，肌组织经液氮冷冻，恒冷箱切片，HE染色，ATPase pH9 . 4及NADH-TR酶组织化学染色。病理诊断：包涵体肌炎。图7-23包涵体肌炎，空泡状肌纤维，内含颗粒状嗜碱性物质HE × 20电镜见淀粉丝（左上角小图）。