[病例]低血糖让老太太烦躁不安

今天值白班，还算清闲，可是到了吃中午饭的时候，120突然送来一位躁动不安的老太太。并渐出现躁动不安，踢打他人，坐卧不安，120医生测血压200／120mm Hg，遂急送我院。虽然激素、氨茶碱或其他兴奋中枢的药物可以引起烦躁不安，但患者没有用激素和氨茶碱类的药物，以前也未听说过参麦引起兴奋的病例。低血糖很简单，低血糖表现为精神异常也容易理解，纠正起来就更简单了。我们急诊的医生应该要有丰富的临床经验和扎实的临床基本功，要有良好的诊断思维，注意平时的临床积累，善于总结经验，如对这个患者烦躁不安的临床鉴别诊断时，就应该考虑是否存在肺性脑病或其他代谢性脑病、急性左心衰、药物因素、脑血管意外、电解质紊乱、低血糖等。