今年4月下旬的一天中午,我在急诊室值班,刚处理完一个肾绞痛的患者,就见一个漂亮的年轻女性慌慌张张地走进来:患者颜面部存在淡红色丘疹,并带着焦虑的表情。患者先有发热、咳嗽5天,后加重伴皮疹1天,以及根据皮疹的特点高度怀疑麻疹。各类皮疹的主要特点如下:①麻疹:病初有明显的上呼吸道卡他症状,第3~4日出疹,疹型与猩红热不同,皮疹之间有正常皮肤,面部发疹。风疹:起病第一天即出皮疹。上呼吸道炎及全身症状较轻,无口腔黏膜疹,皮疹开始出现于面部,后延及躯干及四肢,1天左右出齐。全身症状轻,与皮疹的严重程度不相称。本例患者我能够第一时间想到麻疹的诊断并最终确诊,主要得益于我对以上各类皮疹的特点非常熟悉。
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