[病例]差点误诊的胸腔积液

患者2周前无明显诱因出现胸闷气急，以活动后为著，伴左侧胸痛，吸气时明显，无明显咳嗽咳痰，无发热，在家按“上呼吸道感染”治疗，效果欠佳，仍有活动后胸闷气急，为行进一步治疗来我院就诊，门诊胸透示“左侧胸腔积液”。患者胸腔积液常规示渗出液，胸腔积液中未找到抗酸杆菌，但是胸腔积液肿瘤标记物CEA、NSE却明显偏高，胸腔积液中找到了恶性肿瘤细胞。不要以为年轻的胸腔积液患者就都是结核性胸膜炎或其他良性的胸腔积液。因此，不论胸腔积液的患者有多年轻，最好常规给予胸腔积液脱落细胞学检查和胸腔积液肿瘤标记物检查。