[病例]不可小觑的背痛

今天上午心内科门诊收入一位背痛的患者，男性，35岁。他是自己走上楼的（心内科在2楼），当时面色蜡黄，额头有汗珠，自诉有头晕，腹胀明显。查体：血压97／65mm Hg，心肺无明显阳性体征，腹部平软，无压痛及反跳痛。患者有高血压史1年，未正规服药，血压最高为240／140mm Hg，无明显症状，2天前夜间睡眠中突然出现后背部疼痛，撕裂样，伴出汗，持续数小时天亮后稍缓解，仍有隐痛，未在意，坚持正常上班。第2天仍有隐痛，同时伴有腹胀，于是来就诊。可能因为腹胀的缘故首诊是在消化内科，并且作了上消化道钡餐透视，提示“胃炎”，当时由于测血压较高的缘故，请心内科医师会诊，行心电图检查后以“急性冠脉综合征”收入院。