患者,男,42岁,工人,半年前因多饮、多尿、消瘦、乏力1个月而检查血糖为25.66mmol/L,诊断为“糖尿病”,予以胰岛素(万苏林30R,早24U,晚16U)治疗,血糖控制欠佳。近1周来乏力明显,伴有恶心,为进一步治疗,收入院。查体:T36.5℃,P82次/分,R18次/分,BP130/70mm Hg,中年男性,神清,全身皮肤呈灰黑色,浅表淋巴结未触及肿大。诊断为“ 2型糖尿病,糖尿病酮症”。因此在临床实践中,应注意一些特殊情况,找出病因,以利正确治疗。