[病例]糖尿病酮症酸中毒误诊为哮喘

我看到患者喘气急,似乎神志不好。还没安定好患者就下口头医嘱：“接氧气，建立静脉通道”。我说:“先配5%葡萄糖100ml+甲泼尼龙80mg”。转身进入病房查看患者，只见患者为中年肥胖女性，大口喘气，深大呼吸，不能说话。心里一个激灵：“难道是糖尿病？抽静脉血急查血糖、电解质、尿素氮、血气分析，留尿查常规。1小时后结果回报：血糖33.3mmol／L，p H7.20，尿酮体（＋ ＋ ＋）。最后诊断：糖尿病并酮症酸中毒。本例患者有口干、深大呼吸、呼出气有酮味，提示糖尿病并酮症酸中毒。由于多种疾病往往表现为相同的症状，而同一种疾病可出现不同的症状，因此对患者的临床表现，要想到可能出现的各种疾病。