[病例]气肿性胆囊炎1例

女，65岁，因右上腹痛4天入院。患者4天前无明显诱因出现右上腹痛，呈持续性，阵发性加重，伴恶心、呕吐数次，为胃内容物，体温37.8℃，轻度腹胀感，在当地卫生室给予抗炎药物治疗效果不佳。体检：生命体征正常，腹部略膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹肌较紧，右上腹部压痛明显，反跳痛（＋），Murphy氏征（±），肝脏浊音界正常，移动性浊音（－），肠鸣音弱。正常胆囊、胆道内无气体，如果产气杆菌感染，胆囊壁和胆囊腔内及周围组织内积聚气体，形成气肿性胆囊炎。气肿性胆囊炎是急性胆囊炎高度毒性的形式，是急性胆囊炎的少见类型，它的主要特点是除了一些基本的胆囊炎影像表现外，在胆囊内或壁内还可以看见不同量的气体影。