[病例]初识重症急性胆管炎

今天下夜班，白天手术后讨论了2个死亡病例，一直到下午2点半，午饭是在会场上解决的。回家查书，看到急性化脓性胆管炎的典型症状为上腹部剧烈疼痛，畏寒发热及巩膜发黄，即Charcot三联征，常伴有恶心，呕吐，上腹及右上腹压痛。结合该患者术前术中情况，完全可诊断重症急性胆管炎（ACST）。重症急性胆管炎、急性胰腺炎和肠梗阻是普通外科医生最害怕的三大疾病，任何一个有经验的外科医生都会重视它们。作为一个年轻医生能通过这个复杂的患者取得经验教训，是很难得的，看来初生“牛犊”也怕“虎”了。