[病例]痛在腰臀，病在胸部

主诉：腰臀痛伴双下肢酸痛2月余，右侧明显，反复发作，加重就诊。曾因“腰椎间盘突出”行牵引、针灸等治疗，好转后复发。咳嗽疼痛加重，就诊时大小便正常。8月份肌电图提示：双下肢未见明显异常。体检：直腿抬高试验左右均为60 °加强实验阳性。双膝反射、踝反射正常，感觉正常。双肾区叩击痛（－）。诊断：腰椎间盘突出症。处理：骶管治疗20ml加上右侧L3～5椎旁阻滞。口服双氯芬酸钠以及盐酸乙哌立松处理。在诊断上经历此患者，一定要放宽自己的诊断视野，不要被现有的辅助检查结果和局部的阳性体征迷惑了双眼。