[病例]第四节 盆腔手术

盆腔脏器深藏于小骨盆内，其外科疾病以肿瘤居多，经腹手术为其主要途径。盆腹腔脏器、腹膜后大血管及神经（包括膀胱、输尿管、胃肠道、肠系膜、大网膜、卵巢卵管系膜、腹壁血管、主动脉、髂动脉、闭孔神经等）术中均有损伤的可能。盆腔手术的风险与手术的方式、器官的受累程度以及手术医生的熟练程度密切相关。腹腔镜手术在盆腔手术领域的应用越来越广泛，1988年美国妇科腹腔镜协会（AAGL）一项大型调查显示腹腔镜手术的并发症发生率为0.15%（568／36，429），死亡率为5.4／10万（2／36，429）。硬膜外阻滞可满足盆腔手术的要求，已经成为这类手术的主要麻醉选择。