[病例]第三节 呼吸道异物手术

因“误吸笔帽致咳嗽、气喘、轻度呼吸困难6小时”疑气管异物入院。X线检查主气管有一笔帽状异物，大小0.8cm × 0 ﹒ 7cm，双肺轻度肺气肿但无肺不张。术者欲快速将异物取出，但由于笔帽光滑异物取出失败。即行气管内插管，导管号为I D4.5，插入15cm，将异物重又推入气管进行辅助呼吸，同时静脉给予0.01%肾上腺素2ml，地塞米松5mg，头部敷冰袋。5分钟后，患者生命体征平稳，给予琥珀胆碱2mg／kg，吸入安氟醚维持麻醉，在全麻插管下行气管切开术，并由气管切开处插入支气管镜行异物取出术，3分钟后异物顺利取出。手术完成后在气管切开处给患者安放气管套管。