[病例]第三节 高位硬膜外麻醉或全脊髓麻醉

全脊髓麻醉和广泛脊神经阻滞是神经阻滞风险中最为严重的并发症之一，可发生严重低血压和呼吸抑制。为心血管中枢和呼吸中枢受抑制，及发生广泛脊神经阻滞而致广泛交感神经（包括心脏神经）和运动神经（呼吸肌）被阻滞，而出现血压下降、心动过缓和呼吸运动障碍。严重低血压，又可引起呼吸中枢缺血缺氧，进一步加重呼吸抑制。如果未及时发现，长时间缺氧或二氧化碳储留可引起呼吸停止和心搏骤停。一般情况下，发生全脊髓麻醉，多数患者只要能够及时发现，及时处理，能有效维持患者循环和呼吸功能平稳，保障患者不缺氧，则一般不会出现心搏骤停。但如果发现和处理不及时，血压急剧下降、呼吸停止而引起严重缺氧，则会发生心搏骤停等严重后果。