[病例]第一节 气 胸

气胸易发生于肌间沟和锁骨上臂丛阻滞或肋间神经阻滞，多为穿刺针方向不正确，进针过深所致。气胸症状大多发生较慢，有时数小时才出现胸闷、胸痛、呼吸困难症状。X线检查可见肺压缩，若在25%以内可严密观察。如不继续进一步发展加重，多不用特殊处理，若超过25%，则需行胸腔穿刺抽气，必要时需作闭式引流。抽出套管针芯，经套管插入合适硅胶管，再缓缓拨出套管，如无套管针，也可切开胸部皮肤后，以弯止血钳分开肌层直达胸膜，再用钳夹住引流管头，直接将引流管插入胸腔约2～3cm，而后缝合切口，固定引流管，再接无菌水封瓶，严密观察至正常。