[病例]第九章 全麻期间的风险

胃肠内容物、血液等的反流和误吸是麻醉诱导时、术中、术后最严重的并发症之一，国内报道误吸造成与麻醉相关的死亡率达26%～70%，误吸患者的平均死亡率30%。报道误吸，出现吸入性肺炎的患者占47%，17%需要机械通气。6例疑有误吸的患者中的2例发展为急性呼吸窘迫综合征，其中1例81岁患者死亡。加拿大人研究报道了1／1116的较大误吸发生率，但未报道肺内误吸后的发生率和死亡率。Cameron等报道了47例吸入性肺炎患者死亡率高达62%，其中15例接受了全身麻醉，发现死亡率随感染范围的增加而增加，从一个肺叶的41%增加至多个肺叶的90%以上。总之，全麻中检出误吸的危险性似乎不多，在全麻手术患者中的发病率与死亡率更少。