病 案 三：呼吸道异物手术

例3：患者，男，1.5岁，体重7kg。因误吸花生米11天，呼吸短促，双肺痰鸣音明显，HR140次／分，T38.5℃，X线片示：左侧阻塞性肺气肿，右侧阻塞性肺炎，右侧气管异物。置入气管镜后，经气管镜的侧孔高频供氧，频率60次／分，驱动压0.1～0.2MPA，术中反复镜检左、右侧气管，均未见异物，手术时间1.5小时。术中因麻醉较浅，患者多次呛咳。退出气管镜后，患者呼吸困难，心率增快，SpO2降至84%～87%之间。40天后再次手术，于左侧支气管内取出异物。因此术前应准备好气管切开包，并选择合适的气管套管，以免在使用时因型号不合，需重新消毒而影响手术的进展。