[病例]第十五章 胃肠手术麻醉风险

胆道疾病多伴有感染，阻塞性黄疸和肝损害，亦伴有水、电解质、酸碱平衡紊乱，营养不良，贫血，低蛋白血症等继发性病理生理改变，对手术、麻醉的耐受力较差，风险大。未用麻醉辅助药，麻醉后呼吸循环稳定，术中牵拉分离胆囊时发现患者颜面苍白，呼吸急促，血压由127／66mmHg降至80／50mmHg，脉搏降至44次／分，SpO2由98%降至91%，立即嘱手术医生暂停手术，同时静脉注射阿托品0.5mg及麻黄碱15mg，面罩加压给氧，加快输液。术前手术医生应充分评估病情,选择适当的手术时机和手术方法。