[病例8]糖 尿 病

患者，女，49岁。发现血压升高3年，加重伴头痛半天。入院体检：双下肢凹陷性水肿，其余无异常。既往有糖尿病史13年，脊髓灰质炎病史。门诊资料：血压200／100mmHg。入院后检查：血生化BUN18.62mmol／L，Cr553.8μ mol／L。尿常规红细胞（＋），蛋白（＋ ＋），葡萄糖（±）。心脏超声示左心房扩大，少量心包积液。但对于糖尿病早期或糖尿病和肾脏病变同时发现时，诊断需结合糖尿病其他脏器系统的损害，如糖尿病增殖性视网膜病变和外周神经病变等，有肾损害表现但可排除其他病因所致者。正确勾画双肾的轮廓和本底是获得准确GFR值的基础。