[病例]1﹒反复4次的痛风性胸腔积液、胸水中检出尿酸结晶

1987年开始双拇趾、距小腿关节和足背红、肿、痛，反复发作10余次，每次均为单关节夜间发病，有3次在急性关节肿痛发病时伴有咳嗽、胸痛，摄胸片见右胸腔积液。1992年7月15日因发热、右胸痛、咳嗽、左拇趾急性炎症5天入院。T38.4℃，右胸下部叩诊发浊，右拇跖关节暗红、肿胀、触痛。胸水淡黄，比重1.018，沉渣见针状尿酸结晶。诊断痛风性胸腔积液。给痛风利仙口服，关节症状消失、胸腔液吸收、复查血尿酸转为正常。由于从胸液中检出尿酸结晶，结合抗尿酸治疗两者同时缓解、消失，认为两者关系明确，可确诊为痛风性或尿酸性胸腔积液。