[病例]2﹒反复发热、全血减少、骨质疏松的戈谢病

1979年3月发热、白细胞减少，经抗生素、氢化可的松治疗退热。此后于1980年5月、9月，1981年4月、9月、11月先后5次发热，均伴有白细胞或血小板减少，经抗感染、糖皮质激素、输血1～2周缓解。1982年3月在泼尼松减量至15mg／d时第7次发热达40℃，伴畏寒、干咳，胸及小腿痛，于3月22日再次入院。脾窦、淋巴窦、骨髓内均有大量典型戈谢细胞，肝汇管区和小叶间血管内有戈谢细胞形成的血管栓塞，肺、胆囊壁、肾、肾上腺、甲状腺及脑实质血管内均可见戈谢细胞。病理诊断戈谢病。本例反复7次发热，似为反复周期发热热型。由于曾用糖皮质激素治疗，如均为用药退热、减量停用再发，尚不应称其为反复发热热型，病历报告中对发热的描述不够详细。