病例4 骨弥漫大B细胞非霍奇金恶性淋巴瘤

患者2个月前无明显诱因出现左肩疼痛，为持续性酸痛，无向其他地方反射，与活动无明显关系，夜间加剧，白天缓解，当时无伴明显左肩活动受限，患者于当地诊所中医按摩等治疗（具体不详），疼痛缓解不明显。2周前中医按摩后出现左肩关节外展受限，左上肢不能上举，疼痛加剧，服用“吲哚美辛”后疼痛可稍缓解，患者未予重视。患者起病以来，无发热、寒战，无乏力、头晕，精神、睡眠好，胃纳可，大小便正常，体重无明显改变。病理诊断：骨弥漫大B细胞非霍奇金恶性淋巴瘤（非生发中心亚型）。转移瘤:在临床上有原发肿瘤病史,溶骨性破坏周围软组织肿块较少见。