病例3 4颅内静脉窦血栓形成

女性，33岁，8天前无明显诱因出现头痛，以右后枕部胀痛为主，呈持续性，活动时加重，无恶心、呕吐、意识丧失、肢体麻木无力、言行异常等，就诊于当地医院，行头CT示“右枕部硬膜下血肿”，DSA检查“未见明显血管畸形”，对症治疗后，以上症状无明显缓解。综合CT和MRI资料，明确诊断颅内静脉窦血栓形成（上矢状窦、右侧横窦），追问病史，未发现明确危险因素，予以低分子肝素抗凝、脱水降颅压、控制痫性发作等措施处理，患者头痛逐渐缓解出院，门诊给予华法林随访。讨论：颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）是脑血管疾病中的一种少见类型，临床表现复杂，诊断较为困难［ 1 ］。