病例3 9颈总动脉夹层

男性，37岁，无诱因出现左侧颈部疼痛1天就诊。1年前因右侧颈部疼痛、前胸部疼痛，曾到北京就诊，造影后诊断为主动脉及右侧颈总动脉夹层，行主动脉弓置换术。颈部动脉超声示：纵断面上，左侧颈总动脉近段延至中段管腔膨大，可见真假两个腔，中间有高回声的内膜片分隔，彩色多普勒超声显像可见真假腔均有血流信号，假腔有入口和出口，在颈总动脉中段血流与真腔血流汇合，真腔内血流明亮（病例39图A、B黑箭头所示）。超声可以清晰看到真腔、假腔和其内随心动周期摆动的内膜片，经颅多普勒超声与颈部动脉超声联合使用诊断颈动脉夹层的阳性率为95%［ 3 ］。