病例2 9脑桥小灶出血

男性，52岁，突发面部麻木，次日麻木加重，伴头晕、头胀痛，阵发性视物成双。急诊头颅CT：双侧基底节、脑室旁以及半卵圆中心多发腔隙灶，基底部存在伪影干扰（病例29图A），按“腔隙性脑梗死”收入院。入科查体：血压160/110 mmHg，神清，构音正常，眼球活动各方向无明显受限，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力正常，站立时略向左侧倾，双侧面部、肢体和躯干痛、温觉对称存在，双侧Babinski征（-）。Kim ［ 2 ］报道21例纯感觉卒中，8例为丘脑卒中，仅2例病灶在脑桥被盖部，其中1例为小灶出血。此时，仔细询问病史和评价神经影像对诊断很有帮助，进一步MRI检查很有必要，有条件可选择对出血更敏感的MRI梯度回波序列［。