病例2 2无症状大脑中动脉狭窄

男性，50岁，因右手麻木3天门诊就诊。既往高血压病史8年，否认糖尿病、冠心病、高血脂病史，否认烟酒嗜好。神经系统查体未见异常。头CT检查未见异常（病例22图A），MRI检查未见异常（病例22图B、C）。讨论：无症状或不典型症状的颅内动脉狭窄患者易被临床医生忽视。对于大脑中动脉狭窄的治疗，主要包括药物治疗和介入治疗。无症状颅内动脉狭窄年卒中发生比率为1%～3%，所以不建议支架治疗，可给予抗血小板及他汀类药物降脂治疗。症状性大脑中动脉狭窄年卒中率为8%～10%［ 3 ］，支架治疗的效果与其狭窄段形态学分型有关。该患者为无症状或不典型症状患者，病变周围有细小的新生血管，属于C型病变，故未行支架治疗。