病例3 2蛛网膜下腔出血后脑死亡

女性，61岁，自发蛛网膜下腔出血，前交通动脉瘤栓塞术后，现气管切开通畅，呼吸机辅助呼吸，无自主呼吸，静点升压药等系统抢救治疗，将血压维持在100/60 mmHg，血氧维持在100%一周。查体：深昏迷状态，双侧瞳孔直径7.0mm，对光反射消失，疼痛刺激无反应，双侧生理反射消失，病理反射阴性。经颅多普勒超声（TCD）有助于判断脑死亡，其原理是检查脑血流是否停止，如果显示振荡波、尖小收缩波（钉子波）或血流信号消失，则符合脑死亡的判断标准［ 1 ］。TCD的动态观察脑血流动力学的作用，对重症患者的预后及脑死亡的观察时限提供了有力的诊断依据。