病例4 2 Call-Fleming 2

女性，42岁，18天前无明显诱因突发枕顶部爆炸样、持续性、搏动性头痛，伴恶心，非喷射样呕吐，无肢体活动障碍及意识障碍。立即入当地医院行头颅CT检查未见异常，注射吗啡等对症治疗后头痛无缓解，持续约2小时后头痛自行缓解，以后类似症状反复发作7～8次，发作前无任何诱因，发作时疼痛立即达到高峰。讨论：Call-Fleming综合征为一组较为罕见的临床综合征，好发于20～50岁女性，表现为雷击样头痛伴或不伴局灶性神经功能缺损或癫痫发作，典型的脑血管造影表现为大脑前、后循环节段性、多灶性中度狭窄，类似串珠样改变，通常于发病后4～12周恢复正常［ 1 ］。据文献报道，钙离子拮抗剂是目前最为认可的治疗。