病例4 3化疗和TIA

男性，67岁，因右肺肺癌（腺癌，pT2N2M0，a期),右肺上叶切除术后，两疗程化疗［ GP ］后入院。入院给予［ GP ］化疗（吉西他滨+顺铂）及华法林2.5mg日一次，口服抗凝治疗。查体：血压120/70 mmHg，无贫血貌，右侧背部第9肋间可见一长约2cm手术瘢痕，愈合良好，右上肺呼吸运动减弱，右上肺语音传导减弱，右肺上叶叩诊浊音，右上肺听诊呼吸音减弱。凝血常规（INR：2.34符合1.8～2.8的标准）及血常规均未见异常。D、E：颈动脉超声提示右侧颈内动脉起始处前壁可见等回声斑块形成，导致局部管腔狭窄，原始管径5.7mm，残余管径1.0mm，狭窄率82%，CDFI显示局部高流速（448/221 cm/s，RI：0.52）且涡流频谱.