病例4 7青年卒中与大动脉炎

女性，17岁，3天前突发右眼短暂黑蒙，头昏头痛，并出现左侧肢体麻木、无力，行走需他人搀扶。结合患者病史考虑Takayasu大动脉炎，右侧大脑中动脉供血区脑梗死，予以抗血小板聚集并结合激素冲击治疗，同时进一步行DSA明确弓上血管和颅内血管情况（病例47图G～J）。讨论：该例患者为青年女性，以右侧颈内动脉综合征为主要表现，考虑病因为多发性大动脉炎导致右侧头臂干闭塞，可能由于栓子脱落导致右侧眼动脉和大脑中动脉栓塞。血管成形术或（和）植入支架对动脉开口损害、长段狭窄、药物治疗后狭窄缓解不明显和伴有夹层的患者是安全有效的治疗手段［ 2 ］，但在动脉炎活动期多不主张进行血管内治疗［ 3 ］。