病例4 4放疗和动脉闭塞

因右眼视物模糊3个月到眼科就诊。病程中吞咽困难2～3年，有时饮水呛咳。否认高血压、糖尿病及高脂血症史。神经系统查体未见异常。颈部动脉超声检查：双侧颈总动脉闭塞（左侧起始段闭塞，见病例44图A。双侧颈外动脉血流反向，绕过颈动脉分叉处注入颈内动脉（病例44图C和D）。TCD：结合颈动脉超声，诊断双侧颈总动脉闭塞，双侧后交通动脉开放，双侧椎动脉通过枕动脉向前循环供血（病例44图E为前循环频谱，图F为后循环频谱）。在鼻咽癌后及早的定期随访血管情况，颈部动脉超声及TCD应作为首选的检查手段。