病例4 1 Call-Fleming 1

女性，25岁，入院前2周突然头痛，以头顶部、双颞部及后枕部为主，为持续性、血管搏动性头痛，剧烈难忍，当时无恶心、呕吐、无闪光、暗点、视物双影等视觉症状，无肢体瘫、抽搐及意识障碍，外院给予对症治疗，头痛症状略缓解。此后上述症状反复发作，每天夜间发作次数多，每次发作头痛持续时间2小时左右，为突发性，经常于夜间头痛醒来。而TCD诊断RCVS虽不具特异性，但是已经作为一种常规检查方法被接受用于该病的诊断和随诊评估，病初通常表现为典型的狭窄频谱改变，通常在12周以内恢复正常，本例患者是在6周内恢复正常，因此较之于MRA，TCD对于发现血管异常可能更为敏感［ 7 ］。