病例2 3 鞍上及松果体区生殖细胞瘤

性早熟、视力减退2年、尿量增多半年。生殖细胞瘤。生殖细胞瘤（g e r m i n o m a）属于生殖细胞来源肿瘤，约占颅内肿瘤1%～2%。生殖细胞瘤曾称为非典型性畸胎瘤，约占生殖细胞肿瘤7 5%，为松果体区最常见肿瘤（约4 0%～5 0%）。松果体生殖细胞瘤还可侵犯第三脑室，导致脑脊液播散，增强扫描可见室管膜与脊膜增厚与结节状强化。基底核与丘脑的生殖细胞瘤主要需与淋巴瘤及胶质瘤鉴别。青少年松果体区与鞍上区肿块，伴视力改变、尿崩及性早熟者首先考虑生殖细胞瘤，C T可显示肿瘤包绕松果体钙化，但M R I对鞍上肿瘤及脑脊液轴肿瘤播散显示更好。