病例2 5 黑 色 素 瘤

无明显诱因头晕、头痛、恶心、喷射性呕吐7天，晨起头痛明显加重，食欲减退。查体：右侧轻度中枢性面瘫。黑色素瘤（m e l a n o m a）起源于黑色素细胞，也称恶性黑色素瘤（m a l i g n a n t m e l a n o m a），P i l l i e t 1 8 8 7年首次报道，属于脑膜肿瘤中的原发黑色素细胞病变之一，其他几种是弥漫性黑色素细胞增生症、黑色素细胞瘤及脑膜黑色素瘤病。本病C T上主要需与其他高密度或稍高密度肿瘤鉴别，如脑膜瘤、星形细胞瘤合并出血、生殖细胞瘤及淋巴瘤等。颅内黑色素瘤具有典型影像学特征时诊断不难，C T与M R I联合有助于术前定性，若为不含黑色素及以出血为主者，则难以与其他肿瘤鉴别。