病例2 6 脑膜黑色素细胞瘤

发作性头晕及耳鸣1 0天，无恶心、呕吐及发热。体检：右眼结膜充血，右侧面部浅感觉减退。未引出病理反射。T 1 W I（图2 6 a）显示右侧鞍旁花生状肿物，呈欠均匀高信号，最大径4.1 c m，边缘清楚，向颅后窝延伸、压迫脑桥前缘，右侧颈内动脉海绵窦段及M e c k e l腔显示不清。脑膜黑色素细胞瘤。海绵窦脑膜来源的黑色素细胞瘤鉴别诊断包括：①脑膜瘤与血管外皮瘤：可包绕颈内动脉及压迫海绵窦侧壁的脑神经。本例呈哑铃状向颅后窝延伸,还需与神经鞘瘤即三叉神经瘤鉴别，后者一般信号及密度不均匀，强化也不均匀，平扫C T为低密度，T 1 W I为低信号、T 2 W I高信号。C T及M R I结合有助于正确诊断。